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Solução » Solução n.03

10/2004

Os efeitos colaterais dos medicamentos contra a Aids

O uso freqüente dos anti-retrovirais pode causar vários efeitos colaterais. Os mais comuns são diarréia, distúrbios gastrintestinais (como vômitos e náuseas), rash (manchas vermelhas de alergia na pele) e lipodistrofia. Existem várias alternativas para minimizar esses problemas que vão desde o uso de medicamentos específicos à prática de exercícios físicos (essenciais para combater a lipodistrofia). Porém, os infectologistas são os profissionais indicados para buscar essas opções porque há vários remédios que, se tomados juntos aos anti-retrovirais, podem causar reações perigosas no organismo do paciente ou diminuição da potência do tratamento contra a Aids.

O que fazer diante dos efeitos adversos
Na página 4 do Solução, você saberá mais detalhes sobre a farmacovigilância: uma atividade do setor da Farmacologia que permite ao profissional de saúde e ao próprio paciente notificar à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) algum efeito colateral que ainda não tenha sido diagnosticado pelo fabricante do produto.

OS ANTI-RETROVIRAIS E SEUS PRINCIPAIS
EFEITOS COLATERAIS
Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos e Nucleosídeos e Nucleotídeo
Abacavir (Ziagenavir) Reação alérgica em até 5% das pessoas. Em caso de dor abdominal, sintomas respiratórios e/ou febre, o paciente deve ser encaminhado com urgência para o infectologista.
Didanosina (ddI) Náuseas, diarréia, pancreatite, dor abdominal, neuropatia periférica e vômitos
Estavudina (d4T) Dor de cabeça, calafrios, febre, diarréia, náuseas e inflamação nos nervos periféricos (chamada neuropatia periférica), que se manifesta como uma dormência nas mãos e nos pés
Lamivudina (3TC) Náuseas, vômitos, fadiga e dor de cabeça
Zalcitabina (ddC) É pouco usado. Pode causar neuropatia periférica e aftas bucais
Zidovudina (AZT) Anemia (redução de glóbulos vermelhos no sangue), náuseas, vômitos, dor de cabeça, fadiga, dores musculares e toxicidade na medula óssea. Pode causar diminuição de glóbulos brancos do sangue.
Zidovudina + Lamivudina (Biovir) Confira AZT e 3TC
Tenofovir (Viread) Náuseas, vômitos e perda do apetite
Inibidores de Transcriptase Reversa Não Análogos de Nucleosídeos
Efavirenz (Stocrin) Alterações de humor, sonhos vívidos e sonolência, principalmente nas primeiras semanas, náuseas, tontura, diarréia e dor de cabeça
Nevirapina (Viramune) Erupções cutâneas (rash), febre, dor de cabeça e náuseas
Delavirdina Pouco usada. Erupções cutâneas (rash), náuseas, diarréia, vômitos, fadiga e dor de cabeça
Inibidores de Protease
Amprenavir (Agenerase) Náuseas, diarréia, vômitos, erupções cutâneas, adormecimento ao redor da boca e dor abdominal.
Indinavir (Crixivan) Ressecamento na boca, cálculo renal, dor de cabeça e náuseas
Nelfinavir (Viracept) Intolerância gastrintestinal, dor abdominal, diarréia e gases
Ritonavir (Norvir) Dormência ao redor da boca, vômitos, diarréia e náuseas
Ritonavir + Lopinavir (Kaletra) Diarréia, fadiga, dor de cabeça e náuseas
Saquinavir (Invirase) Náuseas leves e diarréia
Atazanavir (Reyataz) Coloração amarela da pele por causa do aumento da bilirrubina, uma substância produzida pelo fígado.
Inibidor de Fusão
Enfuvirtide (T-20 ou Fuseon) Não disponível pelo SUS. Reações no local da injeção e pneumonia.

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